Les troubles alimentaires

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Les troubles alimentaires que sont l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse sont intimement liés et peuvent être associés ou s’alterner : 20 à 50% des sujets souffrant d’anorexie mentale passent d’une phase restrictive au moment de l’adolescence à une phase avec des crises de boulimie suivies de vomissements. 

  • Les critères diagnostiques de l’anorexie mentale

A)  Refus de maintenir le poids corporel au niveau ou au dessus d’un point minimum normal pour l’âge et la taille (perte de poids conduisant au maintien de poids <85% du poids attendu, ou incapacité à prendre du poids pendant la période de croissance, conduisant à un poids < 85% du poids attendu).

B) Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, alors que le poids est inférieur à la normale.

C) Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids et de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou déni de la gravité de la maigreur actuelle

D) Chez les femmes post-pubères, aménorrhée, c’est-à dire absence d’au moins trois cycles menstruels consécutifs (une femme est considérée comme aménorrhéique si les règles ne surviennent qu’après administration d’hormones, par exemple des oestrogènes)

  • Les critères diagnostiques de la boulimie nerveuse 

A) Episodes récurrents d’hyperphagie incontrôlée (un épisode d’hyperphagie incontrôlée consiste en des prises alimentaires, dans un temps court inférieur à deux heures, d’une quantité de nourriture largement supérieure à celle que la plupart des gens mangeraient dans le même temps et les mêmes circonstances et en une impression de ne pas avoir le contrôle des quantités ingérées ou de la possibilité de s’arrêter).

B) Le sujet met en œuvre des comportements compensatoires visant à éviter la prise de poids (vomissements provoqués, prises de laxatifs ou de diurétiques, jeûnes, exercice excessif)

C) Les épisodes d’hyperphagie incontrôlée et les comportements compensatoires pour prévenir une prise de poids ont lieu en moyenne deux fois par semaine durant au moins trois mois.

D) Le jugement porté sur soi-même est indûment influencé par la forme et le poids du corps.

E) Le trouble ne survient pas exclusivement au cours des épisodes d’anorexie.

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