Je ne suis pas allocataire CAF

Demande de Quotient familial

La demande(obligatoire)

1ère demande

Renouvellement

Veuillez joindre votre avis d'imposition (n-1 sur les revenus de n-2)(obligatoire)

Veuillez joindre votre attestation de domicile de moins de 3 mois(obligatoire)

Veuillez joindre votre notification récente des prestations sociales

Personnes composant le foyer fiscal

Vous : Nom et prénom(obligatoire)

Votre conjoint : Nom et prénom(obligatoire)

Vos enfants à charge de moins de 20 ans (nom, prénom, date de naissance)

Coordonnées

Adresse(obligatoire)

Code postal(obligatoire)

Ville(obligatoire)

N° de téléphone(obligatoire)

E-mail(obligatoire)

Exactitude des informations(obligatoire)

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis sur le présent document. De plus je m'engage à produire à la Mairie, sur sa demande, tout justificatif qui pourrait lui être utile notamment en ce qui concerne mes ressources et ma situation familiale

Fausse déclaration(obligatoire)

En cas de fausse déclaration concernant le nombre de personnes vivant au foyer, l'adresse ou le montant de mes revenus, je suis informé(e) que la Mairie pourra suspendre l'aide qui m'est accordée, après avis de la commission des affaires sociales.

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Situation

Direction de l'Education Jeunesse

Mairie Annexe
5 Mail Jost Pasquier
63200 RIOM

04 73 33 71 30

04 73 33 71 31

education-jeunesse@ville-riom.fr

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